肾癌的中晚期症状有哪些？

医学上肾癌又叫做肾细胞癌，这种病症可发生在人体肾实质的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及全肾;起源于肾小管上皮细胞，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。肾癌晚期症状和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。

长期以来，把血尿、疼痛和腰部肿块称为肾癌"三联征"。尽管血尿是肾癌的常见症状，然必须在肿瘤侵入肾孟后才出现血尿，此已不是早期症状。在确诊时已有7%-10%的患者已发生转移，可侵犯邻近血管、脂肪、肌肉组织、淋巴结、肾上腺等。远处器官转移常为肺、脑、骨、肝。有的患者先发现转移灶，后查出肾癌。肾癌晚期症状主要有以下几种：

1、血尿：多为元痛性间歇发作肉眼全血尿。间歇期随病情的发展而缩短。若为肾癌出血时，可能伴有肾绞痛，多因血块通过输尿管引起，多为索状血丝。

2、腰痛：一般为钝痛，局限在腰部，当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛。

3、肿块：约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块，肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触及，一般肿块表面光滑、质硬、元压痛，可随呼吸活动，若肿块固定，则多预后不佳。

4、精索静脉曲张:多发生于左侧肾实质肿瘤浸润，压迫左精索静脉，亦可能为精索静脉内癌栓，平卧时，静脉曲张不消失。

5、全身中毒症状

(1)发热：多为低热，间歇或持续发生，也有因高热就医而确诊为肾癌者。手术切除癌瘤后体温可恢复正常。以往认为发热是肿瘤内部出血、坏死引起，近年来证明肾癌组织中有致热源。

(2)消瘦：体重下降、消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现，伴有全身不适，食欲减退，精神不振，疲乏无力等。

(3)高血压:约20%-40%患者出现血压升高，可能是由于肿瘤压迫血管，肿瘤内动、静脉短路，肿瘤组织分泌的肾素高于正常肾组织的水平，亦有学者认为肾癌可能产生一种升压物质。

(4)免疫系统改变:肾癌时可伴有神经病变、肌肉病变、淀粉样变和血管炎，为肿瘤细胞的免疫反应。

(5)其他:肾癌患者还可能出现贫血、水肿、低血饵及碱中毒症，有的患者出现病理性骨折、截瘫、胸痛、咳嗽、咯血、头痛及颅内压增高的症状表现。有的患者以急腹症就诊，多为肿瘤破裂出血形成腹膜后血肿。

6、肾癌转移灶症状:肾癌转移一般有3个途径，即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。

(1)局部浸润病灶症状:由于肿瘤逐渐生长，向外扩展，若突破肾包膜，侵犯肾周围筋膜，以及肾脏的邻近器官及组织，如肾上腺、结肠、腹膜、肝、脾、膜腺、横脯膜等，会出现腹胀痛、腹泻、腹水、厌油、便秘及血便等症状。

(2)血行转移灶症状:癌瘤侵犯肾静脉，导致肾静脉内形成癌栓以及肺转移，则表现为胸痛、咳嗽、咯血、胸水证等。